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第二百七十一章 :争议

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nbsp; 李涛看到心包上划破的缺口很明显的扩大了一些,而且还顺着心包破损的缺口往外溢出血液,他当即仔细观察起患者的心脏来。

    王教授刚站到主刀位置上,就看到患者的心脏似乎比之先前又大了一些,他也随即去看那心包上的缺口,现缺口上在出血。

    王平教授当即一惊,就朝护士吩咐道:“马上打电话到心血管外科,让心血管外科的医生前来会诊!”

    因为在光片上找不到患者心脏病变的症状,王平教授看到此时的情况,随即便想要求心血管外科的医生前来会诊。

    “是”。巡回护士应声道,刚想转身去拨打电话。

    李涛却道:“不用了,来不急了,马上准备手术!”

    王平教授看着李涛问道:“你找到症状?”

    李涛点头道:“虽然不知道是什么原因,看来应该是心栓塞引起的,而且患者应该是在手术室麻醉的时候心脏才生的病变,这样判断的话,x光片上看不到任何端倪就比较好解释了。”

    王平教授担心道:“李主任,你确定心栓塞?”

    李涛点头道:“如果我们看完x光片回来,患者的心脏没有变化保持着原状的话,我还不敢确定。但是现在已经完全可以确定是心栓塞了,患者的心脏扩大,应该是因为从损伤的心室里流出来的血液。在心包膜和心肌之间积压,使心脏受到压迫,迫使心包膜扩大,这样不难判断出来心包上为什么会被划到一条小口损伤!”

    王平教授道:“那为什么先前开胸探察时不见心包处往外流血?”

    李涛将手一指道:“心包破损的个置肯定有血块压迫,我们刚才只顾着快止血,并没有仔细探察,而且先前肺部损伤也比较严重!”

    王平教授顺着李涛的手指处一看,微微点了点头道:“这样的话就好办了,心栓塞只要切开心包膜将血液排出就可以了。”

    李涛点了点头道:“虽然简单,不过现在我们做起来,还是比较麻烦。”

    王教授一怔,随即向护士问道:“配血还没到嘛,刚才打电话催是怎么说的?”

    护士连忙说道:“护士长说马上派人亲自去化验室取,应该快到了!”

    王平教授恼怒地叹息了一声,望着患者的心脏说道:“看来,我们还要在等一会了。”

    “不行,我们现在必须把心包切开,将血液排出来,患者心脏受到心见计间巳经不短了,必须马上进行排液”李涛随即说道。

    王教授道:“可是现在配血没到,我们冒然排出积液的话恐怕会直接导致血压急下降,而且心栓塞肯定是心室受损,如果不能马上进行修补的话,恐怕配血到了也无济于事了。”

    李涛叹了口气道:“我们没得选择了,即使现在等着配血送到的话,恐怕用不了多久,患者就会因心栓塞导致心脏骤停直接休克,与其那样还不如趁现在患者心脏还能自搏,直接进行排除积液,减少积液对心脏的压迫预防心栓塞导致的险患进一步恶化。”

    王平教授迟疑一会道:“可是直接排除积液导致失血过多的。。。。情况。。。”

    李涛打断王平教授的话道:“是您说的,众生平等,不管他是什么样的人现在躺在手术台上,我们都要竭尽全力来挽救他的生命!”

    王平教授道:“可是。。。这。。。”

    “王教授,时间不等人。。。”李涛抬起头看着琢磨不定的王平教授。

    王平教授闻声抬起头,望向李涛。

    “相信我,接下来我来做!”李涛露出坚定的眼神,看着王平教授。

    王平教授本就在心里衡量着接下来到底先进行排除心包积液,还是继续等待配血到达后在继续手术?

    面对着这两艰难的抉择,王平教授一时拿不定主意,毕竟无论哪一个选择都面临着风险,但是等待配血到达在继续手术,是正常的手术流程,毕竟在配血没有到达的时候,擅自进行手术的话,出现了什么问题的话,恐怕会弓起不必要的麻烦。

    但是现在患者的状况,正如李涛所说的那样,如果在不进行排除心积液恐怕患者的心脏会受不了压迫,导致心栓塞压迫引起的心脏骤停直接导致患者休克。

    可是如果现在直接对患者进行排除心积液的话,要考虑的因素就太多了,一是一但切开心包膜导致血液大量流失,保不住血压的话,便有可能导致心脏骤停,同样也是对患者造成致命的打击;

    二是如果顺利排除完心积液,而无法迅缝合修补心室上的损伤的话,在配血没有送到情况下,患者又能坚持多久呢!

    还有就是现在连患者心室上的破损处在什么地方,都无从得知切开心包排除心积液。探察心室损伤,这些可都是需要时间的啊!因为术前情况紧急,没有检查出患者心脏上的隐患。再加配血到现在还没送到原因,导致这台手术的难度,已经处于心脏手术地前列。

    如果要说王平教授现在有几成把握成功的话,那么他现也只有两成而已。毕竟他并不是心血管外科的专科医生,也是第一次面临这种紧急的情况,所以他才一在犹豫接下来的手术方案!

    但此时李涛的请求,却把王平教授先前考虑的思绪和说词全部给打乱了。

    “我看,咱们还是等待配血到了,在继续下面的手术吧!”王平教授低下头,他为自己刚才说的那句话小感到有些不耻。

    麻醉师也看了看患者的状况,小附和地点了点头,器械师和巡回护士刚才也都看到患者的心脏,再加听到李涛和王教授的对话,对患者现在的状况都能有大致的了解,于是她们也都跟着点了点头,表示赞成王教授的提议。

    只是可惜手术室还有一个在场,所以事情并不能如他们所愿。

    “不行,我拒绝!”李涛大声反驳道。

    王平教授抬起头看着李涛,口罩皱了两下,却是没有说出任何话来。

    李涛淡淡地说道:“别的我不敢保证,但是有一点我敢保证的,患者坚持不了多长时间,如果一分钟后,也许两分钟后,他的心脏就会因心栓塞产生的巨大压迫力,导致心脏骤停”。

    王麻醉医看了一眼数据,紧接着说道:“但是患者现在的状况不是很乐观,李医生你也知道,到现在我们所需的配血还没有送到,我们先前开胸止血,成功控制了患者肺部的挫伤已经给患者争取了很大的努力了!”

    王麻醉医生并不认识李涛,也许他已经跟李涛见过面,但也并没有交流过,而且李涛现在又是手术帽口罩戴,根本没有办法看清楚他的面孔。

    看到李涛咄咄*人,让王平教授有些下不来台,王麻醉忍不住出声,为王平教授报不平!

    因为他认为李涛太过年轻了,所掌握的技术一定和身经百战的王平教授没法比,连王平教授都不敢贸然行动,他一个小年轻在这里吵什么?

    李涛正想反驳麻醉师的话,这时忽然一个巡回护士插口道:“一个毒贩而已,留在世界上也是害人害物的,犯得着这么争议嘛!”
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